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外出就餐频率与全因和特定原因死亡风险有关？中国科学技术大学给出新证据

2024.1.03

　　外出就餐在全世界都很流行。关于外出就餐与长期健康结果之间关系的证据仍然有限。

　　2021年9月，中国科学技术大学包巍团队在Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics在线发表题为“Association Between Frequency of Eating Away-From-Home Meals and Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality”的研究论文，该研究揭示了外出就餐频率与全因和特定原因死亡风险之间的关系。

　　该研究发现经常外出就餐与全因死亡风险增加显著相关。外出就餐与心血管疾病死亡率和癌症死亡率之间的关系值得进一步调查。

　　美国农业部最近估计，美国人每天从食物中摄取的能量从1977-1978年的17%增加到2011-2012年的34%。与此同时，餐馆的数量稳步增长，餐饮业的销售额预计将显著增加。美国人在外面吃饭有很多原因，包括方便、环境和美食然而，有证据表明，离家吃饭往往能量密度、脂肪和钠含量较高，但水果、蔬菜、全谷物和膳食纤维和抗氧化剂等保护性营养素的含量较低。虽然有些餐馆提供高质量的食物，但是离家吃饭的饮食质量，尤其是快餐连锁店的饭菜，通常比在家做的饭菜要低。因此，据报道，频繁外出就餐与肥胖、糖尿病、和其他慢性疾病的生物标志物的风险增加有关。然而，人们对外出就餐与死亡风险之间的关系知之甚少。

　　NHANES 1999-2014：美国成年人外出就餐频率与全因和特定原因死亡率的关系（图源自Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics ）

　　在这项基于人群的研究中，使用了NHANES 1999-2014年的数据，结果显示，在长达16.75年的随访期间，频繁食用(每天2餐或更多)离家准备的食物与全因死亡风险增加相关。在291475人-年的随访期间，发生了2781例死亡，其中511例死于心血管疾病，638例死于癌症。在调整了年龄、性别、种族/民族、社会经济地位、饮食和生活方式因素以及体重指数后，与很少在家做饭(每周少于1餐)的参与者相比，经常在家做饭(每天2餐或更多)的参与者的全因死亡率的风险比为1.49 (95% CI 1.05至2.13)，心血管死亡率的风险比为1.18 (95% CI 0.55至2.55)，癌症死亡率为1.67 (95% CI 0.87 -3.21)。

　　这项研究表明，经常外出就餐与全因死亡率增加之间存在关系。对于这些发现有几种可能的解释。首先，一般来说，离家准备的食物比在家准备的食物含有更多的饱和脂肪和钠，而较少的钙、铁和纤维。第二，最近的一项研究发现，在外面吃饭的人比在家吃饭的人体内含有更高水平的有毒化学物质，包括邻苯二甲酸盐（接触邻苯二甲酸盐会增加患心血管疾病的风险）。第三，由于没有时间做饭而经常外出就餐也可能是繁忙的日程和压力大的工作负担的标志，或者其他生活方式因素会增加风险。综上所述，经常外出就餐与全因死亡风险增加显著相关。外出就餐与心血管疾病死亡率和癌症死亡率之间的关系值得进一步调查。

外出就餐死亡原因

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周锦帆