生物溶菌酶在口腔病防治中的应用
生物溶菌酶是一类能使微生物细胞壁溶解死亡的蛋白酶,多为碱性或中性蛋白质。它广泛存在于高等动物组织及分泌物(如唾液、泪液、血清、淋巴等)、原生动物、昆虫以及植物和各种微生物中。
1922年,青霉素的发明人Fleming从人的多种组织及微生物中,证实了这种溶菌因子的存在,并命名为溶菌酶。
生物溶菌酶的杀菌作用具有底物专一性:一种酶只专一的作用于一种特定底物此外酶的杀菌作用通常是几种酶共同作用的结果,复合酶的杀菌效果比单一酶好。
生物溶菌酶制剂在口腔病预防和治疗
它的功能特性主要表现在杀菌,增强机体免疫力,修复组织这三个方面。
预防应用
肿瘤化疗病人常易发生口腔黏膜的脱落和炎症,并伴有溃疡,易感染霉菌。使用生物溶菌酶清洁口腔,不但能有效预防感染,同时还能减轻口腔黏膜干燥等化疗反应症状。
变形链球菌(Streptococcus mutans,S，mutans)被认为与龋病的发生、发展密切相关,是主要致龋菌。溶菌酶,可溶解龋齿病原菌变异链球菌。溶葡萄球菌酶与增效剂、稳定剂还可制成口腔清洁液[4],对几种引起口腔疾病的致病菌如葡萄球菌、溶血性链球菌、白色念珠菌、厌氧菌等细菌的杀灭效果进行检测,5min内杀菌率达99.9%。急性毒性试验、蓄积毒性试验、微核试验、黏膜刺激试验等,各项安全性能符合要求。该清洁液可用于健康人群包括孕妇和儿童的口腔疾病预防。
治疗应用
体外杀菌试验证明,生物溶菌酶复合制剂能有效抑制和杀灭口咽部致病菌。2001年,长征医院对45例急慢性咽炎,扁桃体炎病人用溶葡萄球菌酶复方制剂治疗发现,有效率达到90.0%,在治疗7天后咽部细菌培养阴性。
虽然抗生素常规全身应用并辅以局部用药治疗效果确切,但存在全身用药不良反应,局部用药异味等缺点。
上海市口腔病防治院的病例对照研究显示,使用溶葡萄球菌酶复方制剂治疗冠周炎的有效率为83.3%(P<0.001),提示生物溶菌酶局部用药,可以达到消灭病源菌,治疗轻中度口腔细菌感染性疾病。
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