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脑脊液葡萄糖增高的原因是什么

2021.12.25

  脑脊液葡萄糖增高的原因主要有:

  1.病毒感染

  见于某些病毒性脑炎、脑膜炎,特别是流行性乙型脑炎。

  2.脑或蛛网膜下腔出血

  ①血糖相当于脑脊液糖的1倍,如出现血性脑脊液,则使糖含量增高;

  ②脑出血或蛛网膜下腔出血时常损害丘脑下部,影响碳水化合物代谢。

  3.丘脑下部损害

  急性颅脑外伤、一氧化碳中毒、缺氧性脑病、感染中毒性脑病、脑炎、脑出血(尤其是脑室出血)、弥漫性脑软化等,由于脑部弥漫性损害,常累及丘脑下部,通过植物神经系统,促进肾上腺素分泌增多,促进糖原分解,引起血糖增高,继而脑脊液中葡萄糖增高。

  4.影响脑干的急性颅脑外伤和中毒

  Biemond报告急性脑干损伤和中毒,可引起脑脊液中葡萄糖增高。

  5.糖尿病或静脉注射葡萄糖后

  患糖尿病时血糖增高,而脑脊液中葡萄糖也随之增高。严重糖尿病患者的脑脊液中可发现酮体,而且可在糖尿病性昏迷以前出现。静脉注射大量葡萄糖后,血糖和脑脊液中葡萄糖也增高。当静脉输入葡萄糖后,血及脑脊液中葡萄糖的平衡约需1~2小时,对此类患者需同时测定血糖,以资对比。

  6.早产儿和新生儿

  因血脑屏障通透性较高,脑脊液中葡萄糖也可增高,并无病理意义。

  7.其他

  精神分裂症时脑脊液中葡萄糖也可增高。

  脑脊液中葡萄糖定量测定方法与血浆葡萄糖测定法相同,只是由于脑脊液中葡萄糖含量仅为血糖的3/5,故为了提高测定的灵敏度,可将标本用量加倍,最后计算结果除以2即可。常用的方法有:邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法等。

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