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简述重型病毒性肝炎的病理变化

2023.1.31

  1,肉眼观: 肝体积明显缩小,重量减至600~800g,尤以左叶为甚。被膜皱缩,质地柔软,切面呈黄色或红褐色,部分区域呈红黄相间的斑纹状,因而又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

  2,镜下观: 肝细胞坏死广泛而严重,肝细胞索解离,肝细胞溶解,出现弥漫性大片坏死。肝细胞坏死多从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展,仅小叶周边部残留少许变性的肝细胞。溶解坏死的肝细胞很快被清除,仅残留网状支架。肝窦明显扩张,充血甚至出血,Kupffer's细胞增生肥大,吞噬活跃。肝小叶内及汇管区大量炎细胞浸润,其中以淋巴细胞、巨噬细胞浸润为主。数日后网状支架塌陷,残留的肝细胞无明显再生现象。

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