抗着丝点抗体在RA的临床意义
ACA抗体在RA患者的外周血中也可检测到。RA患者ACA阳性率(2.9%)，ACA阳性的RA患者，与女性和老年相关，常常表现为类风湿因子和抗环瓜氨酸化蛋白抗体的低阳性率，且具有更大可能性并发雷诺现象、继发性干燥综合征、间质性肺炎及PBC。HLA-DRB1是与RA关联强度很高的一个易感基因，与RA的发生、关节破坏密切相关。有研究提示，ACA阳性与DRB1等位基因可能相关，对ACA阳性的患者，应考虑关节破坏的可能性；此外，在患者中发现局限性硬皮病的表型可能与ACA的存在有关。然而，高滴度ACA的RA患者，病情活动性降低，类风湿因子血清阴性率更高，放射学证据较少，雷诺现象和甲状腺疾病较多，通常表现为非典型RA模式，抗体趋向于保持在高滴度状态。因此，ACA阳性的RA患者应作为一个独特的亚型，这种分类将有助于诊断一些非典型的RA患者。
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