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关于MDR化学逆转剂的基本介绍

2022.11.09

  具有抑制药物转运泵功能,MDR逆转剂的应用无疑是解决MDR的一种常见方法。

  (1)P-gp抑制剂

  P-gp抑制剂作为逆转的一种方法,已经广泛深入的研究了二十多年,根据它们的特点,可将其分为三代。研究者们运用结构-活性关系和组合化学的方法,针对特异性机制,开发出了在低于抑制P-gp的浓度下,具有逆转活性的逆转剂。

  (2)环孢霉素A及其类似物

  无免疫抑制作用的环孢霉素A衍生物西罗莫司(SDZPSC833)在体内外能够逆转MDR1基因的表达,阻止MDR克隆的形成,国外已将该药用于难治性白血病和实体瘤的临床研究。赵春亭在国内首先用环孢霉素A临床逆转一例难治性急性髓细胞白血病患者的多药耐药,使患者获完全缓解,MDR细胞消失,说明MDR逆转成功。初步研究发现环孢霉素A可提高该患者白血病细胞内柔红霉素的浓度,继而将CsA与人白血病MDR细胞系K_(562)/AO2共同培养,细胞内药物浓度的动态观察提示,K_(562)/AO2细胞与CsA共同培养后,可使DNR进入增多、排出减少,DNR的细胞内浓度提高,K_(562)/AO2细胞对DNR的敏感性提高了3.2倍。环孢霉素类药物逆转耐药的机理不完全清楚,比较公认的是P170-MDR学说:多数学者认为环孢霉素类药物是一种高度亲脂类药物,它与抗癌药竞争P170的结合位点,从而抑制其跨膜泵作用,使抗癌药的外排降低,提高细胞内抗癌药浓度而逆转耐药。

  (3)蛋白激酶抑制剂

  蛋白激酶(PKC)可以改变药物在MDR细胞中的蓄积,在一些MDR的肿瘤细胞PKC的活性增加,推测抑制PKC的活性可以对抗MDR的发生。

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