“带爸妈接种带状疱疹疫苗”冲上热搜一针上千元该打吗？

2022.6.21

　　20日，“建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗”“带状疱疹可在体内潜伏几十年”话题登上微博热搜。

　　对此，有网友评论称“继HPV、幽门螺杆菌之后，又迎来了带状疱疹疫苗，21世纪的疫苗焦虑”。那么，讨论接种带状疱疹疫苗是否是“疫苗焦虑”？疫苗供需关系如何？又有谁在生产？

　　了解带状疱疹

　　所谓带状疱疹，民间俗称“生蛇”“缠腰龙”，据上海疾控发文，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性疾病，临床上主要表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹。

　　带状疱疹与水痘可谓“同根生”，中国医学科学院整形外科医院皮肤科副主任医师闫言在“有来医生”撰文称，带状疱疹不是水痘，但是这两种疾病均是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，水痘是初次感染所致，带状疱疹是水痘痊愈后病毒潜伏又复发感染的表现。

　　带状疱疹发前阶段表现为低热、不适、将发疹部位疼痛、感觉异常；急性发作期表现为皮疹和疼痛，单侧皮肤表面水疱、红斑、硬结；慢性期为持续疹后神经痛。

　　临床研究数据表明，约99.5%的50岁及以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，得过带状疱疹之后并不能终身免疫，会面临复发风险。

　　第七次全国人口普查数据显示，我国老年人口规模庞大且老龄化进程明显加快，50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万人，年龄越大越容易患病，病情也更严重。

　　什么是带状疱疹疫苗？

　　带状疱疹疫苗，即重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)，于2020年7月初分阶段在我国正式上市，适用于预防带状疱疹，接种对象为50岁及以上成人，免疫程序为2剂次，接种间隔2个月，最长不超过6个月。

　　到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限，所以注射带状疱疹疫苗，提高易感人群的抵抗力，是预防带状疱疹发病有效的措施。

　　根据上海疾控中心发文，带状疱疹疫苗针对所有50岁及以上的受种者可以提供高于90%的疫苗效力，保护效力在接种后的4年未明显下降。

　　有必要接种带状疱疹疫苗？

　　普通人应当接种带状疱疹疫苗吗？某三甲医院皮肤科医生对中新经纬说道：“有条件接种，但不是必须。”

　　一方面，根据《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》，其推荐年龄在50岁及以上且免疫功能正常的人群(无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗)接种带状疱疹疫苗，不可应用于对该疫苗的任何成分有严重过敏反应史者。我国上市的重组带状疱疹疫苗为减毒活疫苗，不推荐用于免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者。

　　另一方面，在于疫苗接种价格较高。由于带状疱疹疫苗属于国家免疫计划外疫苗，需要患者自行付费。上海疾控中心公布的价格为1603.5元/剂，全接种价格为3207元，这也是各地社区中心的普遍售价。

　　在京东等平台，还有部分私立医院可接种带状疱疹疫苗，包括和睦家医院、新世纪妇儿医院、太和妇产医院等。价格稍高于社区卫生中心，在3200元到3900元不等。

　　但在近期，受多方面因素影响，带状疱疹疫苗接种热度提升，甚至在部分地区出现“缺货”。据广东省广州市海珠区琶洲街琶洲社区卫生服务站，由于近期预约带状疱疹疫苗的人数较多，导致疫苗库存紧张，已预约的居民需耐心等候接种。

　　广州市天河区凤凰街社区卫生服务中心表示带状疱疹疫苗缺货，预计7月19日送货。广州市荔湾区金花街道社区卫生服务中心表示带状疱疹疫苗暂无库存，预计月底配送。

　　有哪些带状疱疹疫苗？

　　纵观全球范围内，共有两款带状疱疹疫苗上市，分别为默沙东的zostavax以及葛兰素史克的shingrix。zostavax由默沙东研制并于2006年5月获fda批准上市，是第一种常规推荐给老年人的带状疱疹减毒活疫苗；shingrix由葛兰素史克研发并于2017年10月获fda批准上市，是基因重组亚单位疫苗。

　　目前，有多家国产药企正对带状疱疹疫苗布局研发，包括百克生物、上海生物制品研究所、绿竹生物、怡道生物等。

　　从研发进度来看，百克生物或将拔得头筹。据安信证券，2022年4月，百克生物重组带状疱疹疫苗上市许可申请获得NMPA受理。绿竹生物重组带状疱疹疫苗进入2期临床、上海生物制品研究所带状疱疹疫苗进入1/2期临床、怡道生物重组带状疱疹疫苗进入1/2期临床。

图片来源于网络

　　值得注意的是，葛兰素史克的shingrix已于2019年获批在中国上市，用于50岁及以上成人预防带状疱疹，并于2020年6月28日正式在中国市场开售，这也是目前中国唯一已上市的带状疱疹疫苗。

　　在中国市场，带状疱疹疫苗尚属于自费疫苗，只有一家厂商可以提供，每针定价仍高达1598元，而全程需要接种两针，接种费不便宜，再加上中老年人对带状疱疹疾病认知不足，疫苗接种意愿仍有待提升。

　　今年4月份，由中国老年保健协会等联合发起的《中国中老年常见感染性疾病预防行动倡议暨认知调研结果》显示，共有4379人参与调研，超七成中老年人认为接种带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗可以预防相关感染性疾病，六成多表示会去接种疫苗，但真正接种过带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗人数占比仅为37%。

　　不过，带状疱疹疫苗市场依旧被外界看好。据华西证券测算，若对应5%渗透率，国内40岁以上人群带状疱疹疫苗市场空间可达300亿元。

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