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关于血肌酐值的范围介绍

2022.6.17

  正常范围

  各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准均有所不同,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133μmol/L,当血肌酐超过133 μmol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。(133 umol/L以上为炎症损伤期,186 μmol/L为肾功能损伤期,451 μmol/L为肾功能衰竭期,晚期血肌酐值超过707umol/L,则为尿毒症)

  血肌酐(SCr)正常值:男 53 ~ 106 μmol/L(0.6 ~1.2 毫克/分升);女 44 ~ 97 μmol/L(0.5 ~ 1.1 毫克/分升);小儿:24.9 ~ 69.7 μmol/L。 

  升高

  血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐高出正常值多数情况下意味肾脏受损。尽管血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,但其并非敏感指标。因为只有当肾小球滤过率下降到一定程度时,血肌酐才明显上升。也就是说,因人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时,一般人的不适感觉并不明显,所以当很多人真正出现恶心、呕吐、头晕等症状时,肾脏其实已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。 

  肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐都可表现正常。也就是说功能性肾单位丧失一半以上时,血清肌酐才升高,此时即为慢性肾衰竭代偿,一般规定此期血清肌酐值为 176.8 μmol/L(2 mg/dl)。当肾小球滤过率降到25%以下时,血清肌酐会急剧升高,可达5 mg/dl以上,此时一般为尿毒症期。肾功能彻底丧失(例如急性肾衰竭)时,血清肌酐每日增多88.4 ~ 265.2 μmol/L,如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明骨骼肌溶解。 

  血肌酐偏高、血肌酐上升有可能是肾功能损伤,即肾脏出现了问题,但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。 [5] 所以当血肌酐上升时,一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查,以免误诊或者是延误病情。血肌酐降低一般常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等。

  当体检中或无意发现血肌酐超出正常值,最好重视起这个问题,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。 

  降低

  血清肌酐降低一般无临床意义,老年人、消瘦者肌酐可能偏低。

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