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硬核 | 佛山科技学院首次在顶级医学期刊发表成果

2019.7.17

　　2017年，对中国的蜱传疾病的监测导致了一名患者的身份识别，该患者向内蒙古的一家医院提供了一种原因不明的发热性疾病。该疾病的临床表现类似于蜱传脑炎病毒（TBEV）感染，但未检测到TBEV RNA和针对该病毒的抗体。具体是什么原因导致该病人的患病，让人头痛不已。

　　佛山科技学院刘全，浙江大学周继勇及内蒙古民族大学第二临床医学院王伟共同通讯在国际顶级医学期刊新英格兰医学杂志NEJM（IF=79）在线发表题为A New Segmented Virus Associated with Human Febrile Illness in China的研究论文，研究人员从患者获得了血液样本，并尝试使用基因组序列分析和电子显微镜分离和鉴定致病病原体。另外，研究人员还在同一家医院启动了一项加强监控计划，以筛查出现发烧，头痛和蜱叮咬病史的其他患者。研究人员使用逆转录酶-聚合酶链反应（RT-PCR）和细胞培养分析来检测病原体和免疫荧光和中和分析，以确定患者血清样本中病毒特异性抗体的水平。结果发现患者感染了以前未知的分段RNA病毒，研究人员将其命名为阿龙山病毒（ALSV），属于黄病毒科的jingmenvirus组。 RT-PCR检测了内蒙古和黑龙江地区86例发热，头痛和蜱叮咬史的患者的阿龙山病毒（ALSV）感染情况。血清学检测显示，所有19例患者均发生血清学转换，其中标本可从急性期和疾病的恢复期获得。

　　总而言之，中国学者发现了一种新发现的分段病毒，该病毒与中国东北地区的发热性疾病有关。研究结果表明，阿龙山病毒（ALSV）可能是以前未知的发热性疾病的原因，应该进行更多的研究来确定这种疾病在其目前识别区域之外的地理分布。

　　最后，NEJM发表了题为“Seek and You Shall Find — Unknown Pathogens?”的点评文章，总结了文章的发现过程，最后谈到了解阿龙山病毒的致病机制，是至关重要的。

　　在过去十年中，由于下一代测序等新技术的出现，推动了病毒发现的潮流；这些技术大大加快了在各种宿主中发现新病毒的速度，这为病毒学家，流行病学家，分类学家和进化生物学家带来了机遇和挑战。获得完整基因组序列的成本不断下降，可以完善病毒的分类学任务，分析其系统发育和进化关系，以及评估它们可能对人类和动物种群造成的潜在风险。

　　属于黄病毒科的病毒具有单链RNA基因组，包括脊椎动物和无脊椎动物的多种宿主，以及除南极洲以外的全世界广泛的地理分布。这些病毒在人类和动物群体中具有重要的病原体表现。直到最近，黄病毒科中的病毒被分为四个属（黄病毒，肝炎病毒，瘟病毒和pegivirus），唯一被识别的无脊椎动物宿主是蚊子和蜱。然而，尽管这些病毒之间存在广泛的差异，但它们在基因组结构，病毒体形态和生命周期中具有重要的相似性。在过去的几年里，从蜱和其他各种昆虫中分离出了许多分段病毒（有4或5个片段）并被指定为jingmen病毒。该组中的病毒与黄病毒属中的病毒明显相关，这对它们在脊椎动物宿主中的致病性表现的潜力具有重要意义。

　　2017年，对中国的蜱传疾病的监测导致了一名患者的身份识别，该患者向内蒙古的一家医院提供了一种原因不明的发热性疾病。该疾病的临床表现类似于蜱传脑炎病毒（TBEV）感染，但未检测到TBEV RNA和针对该病毒的抗体。

　　这是一名来自阿龙山镇的病人，该病患者的病因不明。进行了一项实验调查，以确定导致该患者病情的病原体。分析揭示了一种以前未知的分段RNA病毒，研究人员将其命名为阿龙山病毒（ALSV），属于Flavi -viridae家族中未分类的jingmenvirus组，其中包括黄病毒属，瘟病毒属，肝炎病毒属和pegivirus。其他患有发烧和头痛的患者以及该地区的蜱虫和蚊子也检测到ALSV。在本文中，研究人员描述了病毒的发现，分离和特征描述。

　　研究人员从患者获得了血液样本，并尝试使用基因组序列分析和电子显微镜分离和鉴定致病病原体。另外，研究人员还在同一家医院启动了一项加强监控计划，以筛查出现发烧，头痛和蜱叮咬病史的其他患者。研究人员使用逆转录酶 -聚合酶链反应（RT-PCR）和细胞培养分析来检测病原体和免疫荧光和中和分析，以确定患者血清样本中病毒特异性抗体的水平。

　　结果发现患者感染了以前未知的分段RNA病毒，研究人员将其命名为阿龙山病毒（ALSV），属于黄病毒科的jingmenvirus组。 RT-PCR检测了内蒙古和黑龙江地区86例发热，头痛和蜱叮咬史的患者的ALSV感染情况。血清学检测显示，所有19例患者均发生血清学转换，其中标本可从急性期和疾病的恢复期获得。

　　参考信息：

　　https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1805068?query=featured_home

　　https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1901212

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