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药敏试验中抗生素组合及选用

2021.4.27

1.肠杆菌科细菌：氨苄西林、哌拉西林（或替卡西林、羧苄西林）、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、庆大霉素（或阿米卡星）、复方新诺明、呋喃妥因、氨曲南。
耐药菌株及产ESBL菌株加做：阿莫西林/CA、氨苄西林/SB、替卡西林/CA、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、泰能、头孢他啶/CA、头孢噻肟/CA。

2 铜绿假单胞菌和不动杆菌：哌拉西林（或替卡西林、羧苄西林）、庆大霉素（或阿米卡星）、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、头孢哌酮、复方新诺明、氨曲南。
耐药菌株加做：替卡西林/CA、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、泰能。（其它非发酵菌参照以上药物）

3 嗜麦芽窄食单胞菌（此菌对泰能天然耐药）：对嗜麦芽窄食单胞菌，仅有米诺环素、左氧氟沙星和复方新诺明可以用来报告。

4 葡萄球菌：苯唑西林（4%NaCI M-H琼脂）、青霉素、红霉素、庆大霉素、万古霉素、环丙沙星、头孢唑啉、复方新诺明。

5 肠球菌（对头孢菌素天然耐药）：氨苄西林、青霉素、红霉素、万古霉素、环丙沙星、四环素、高浓度庆大（120ug/片≥10 S）。

6 肺炎链球菌（用含5%羊血的MH琼脂CO2环境）：苯唑西林（代替青霉素）、红霉素、万古霉素、四环素、氧氟沙星。

7 肺炎链球菌之外的链球菌（用含5%羊血的MH琼脂CO2环境）：青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、万古霉素、四环素、氧氟沙星。

8 嗜血杆菌：氨苄西林、氨苄西林/SB、头孢噻肟、环丙沙星（或氧氟沙星）、阿奇、四环素、复方新诺明。

9 淋病奈瑟菌：青霉素、头孢噻肟、环丙沙星、四环素、头孢呋辛、大观霉素。

10 泌尿系统致病菌：氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、呋喃妥因、头孢呋辛、头孢噻肟、复方新诺明。

11 肠道致病菌：苄西林、哌拉西林、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、氯霉素、四环素、复方新诺明。

12 眼部分离菌：氯霉素、庆大霉素、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、四环素、卡那霉素、利福平。

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