临床物理检查方法介绍--重振试验介绍
重振试验介绍:
重振试验就是通过仪器检查来确定是否存在重振现象的一种方法。有些老年聋的病人,小声听不到,声大了又感到不舒服,这种现象就是声强增加后所产生的响度增加不相称,医学上叫做重振现象。
重振试验正常值:
受检者共听20次增幅音,每听到1次,得分5%,总分在30%以下为正常。
重振试验临床意义:
异常结果:
(1) 在双耳交替响度平衡试验,人的右耳听阈为0dB,左耳听阈为40dB。当右耳声强级增加20db 时,左耳只须从其听阈(40dB)增加10dB就感到两耳听到的响度相等,此即表示有响度重振,提示存在耳蜗病变。
(2) 在短增量敏感指数试验,受检者共听20次增幅音,每听到1次,得分5%,70%以上者为重振试验阳性,提示耳蜗病变的存在。
需要检查人群:双耳听力相差20-50dB(HL)的患者
重振试验注意事项:
不适宜人群:传导性聋和神经性聋患者
检查前禁忌:清洗好耳朵
检查时禁忌:
(1) 选择安静的环境
(2) 两耳的听力相差20dB以上
(3) 受检者不要乱动
(4) 增加一耳的听阈强度要慢。
重振试验检查过程:
重振试验的方法可分为两类:
一为直接测验法,双耳响度平衡测验为先测定患者两耳纯音听阈,选用两耳听力相差20dB以上的频率,每10-20dB一档地增加一耳的声强度,并逐档调节另一耳的声强度至两耳感到的响度相同时为止。
另一种为间接测验法,短增量敏感指数测验用1000Hz的纯音,强度为阈上20dB,应用调幅装置使声强每5秒出现一次短时程的1dB增量(上升及下降时间各为50ms、持续200ms),受检者共听20次增幅音,每听到1次,得分5%,总分在30%以下为正常,35-65%为可疑,70%以上者为重振试验阳性,提示耳蜗病变的存在。
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