关于老年性瓣膜病的主动脉瓣关闭不全的介绍
根据临床过程主动脉瓣关闭不全可分为急性和慢性。急性主动脉瓣关闭不全主要见于两种情况，一是感染性心内膜炎引起的瓣膜急性损害，二是主动脉夹层分离。慢性主动脉瓣关闭不全除风湿性主动脉瓣关闭不全外，主要见于下面两种情况：①主动脉瓣钙化：老年人主动脉瓣钙化除可引起主动脉瓣狭窄外，也可由于钙盐沉积引起瓣叶连接部破坏，瓣叶缩短而致主动脉瓣关闭不全。可以伴有或不伴主动脉粥样硬化。患者对本病耐受性较好，可以长期无症状，或者仅表现为运动耐量减低。到晚期或者合并主动脉瓣狭窄时，可以出现心力衰竭症状。体检可发现主动脉瓣区舒张期杂音；心电图可有左室肥大劳损；胸部X线可见主动脉增宽、左室增大；超声心动图可发现主动脉瓣钙化影、主动脉增宽、左室大、主动脉反流、二尖瓣早期关闭。②主动脉瓣环扩张：主动脉瓣环扩张又称单纯性主动脉瓣关闭不全。瓣膜本身并无病变，由于各种原因引起的主动脉根部扩张而致瓣环扩张。在老年人多为主动脉硬化所致，多数病人无自觉症状，亦很少发生心力衰竭。出现严重的主动脉瓣关闭不全者少见，部分病人在主动脉瓣区可听到短暂舒张期杂音，脉压一般正常或稍偏大，预后亦良好。
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