超敏人促甲状腺激素（TSH）
人体甲状腺-刺激激素(hTSH)是几种糖蛋白类激素中的一种，这些糖蛋白激素由两条以非共价键连接的肽链组成： α- 链的结构都一样，而β- 链决定其免疫学和生物特异性 。这些相似之处会导致不同抗血清之间发生不同程度的交叉反应。
hTSH 测定是一种固相酶免疫测定，实际上与其它的肽类激素没有交叉反应。 该测定的灵敏度和特异性能更好地区分甲状腺功能亢进的病人和甲状腺功能正常的病人。
由垂体前叶分泌的人体TSH 主要用于调节甲状腺功能。下丘脑分泌的促甲状腺释放激素的分泌物(TRH 或 TRF) 控制hTSH 的分泌。 反过来，该系统可以反馈调节甲状腺激素甲状腺素(T4)和三碘甲状腺氨酸(T3) 的分泌。
血循环中的甲状腺激素、T3 和T4 水平由下丘脑监控并进行负反馈调节。整体系统就是下丘脑- 垂体- 甲状腺轴。 此轴中任何功能上的变化都会影响血液循环中T4 和T3 的水平。
通过与其细胞膜受体结合并激活腺苷酸环化酶，人体TSH 影响着甲状腺中大量的代谢过程。反过来， 腺苷酸环化酶又促进了循环AMP， hTSH “第二信使”的产生，它引发了细胞内不断的代谢作用。 这种刺激导致T3、T4 合成和释放的增多，也保持了甲状腺生理和功能的完整性。
hTSH 测定在临床上主要用来评估甲状腺的状态。 在具有完善的下丘脑- 垂体机能的病人中，hTSH测定主要用于 ：
1) 排除甲状腺功能减退(hTSH水平升高)或甲状腺功能亢进(hTSH水平降低或检测不出) 的可能；
2) 对原发性甲状腺功能减退中的T4 替代疗法或甲状腺功能亢进中的抗甲状腺治疗实施监控；
3) 追踪hTSH 在“冷节结”和非中毒性甲状腺肿大中营养影响的T4抑制。
4) 评估TRH 刺激试验的反应。 随着出现了灵敏度和精确度更高的测试方法， hTSH 测定越来越多地用来确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。
人体TSH 最初进行定量测定用的是生物测定系统，如McKenzie小鼠生物测定。 但是，这些方法的灵敏度不高，且需用大量血清的浓度。 Utiger 等人制备了抗hTSH 抗血清，建立了用于测定hTSH 的放射免疫测定技术。该分析的灵敏度高而且对血清样本量要求少，这使得放射免疫测定法立即受到了关注。 后来由于化学发光技术的出现，灵敏度得到了进一步的提高。
贝克曼库尔特hTSH测定对217份人体血清样本中的TSH浓度进行测试，这些人体血清样本来源于外表健康的男性和女性对象( 正常的甲状腺状况)。TSH 浓度的参考范围是0.34–5.60 μIU/mL(mIU/L)。超敏TSH 和快速fTSH 的参考范围是相等的。
血清TSH和FT4的对数/线性反比关系提示血清TSH是优先选择的试验，因为只有TSH才能查出轻度（亚临床）甲状腺激素的不足或过多。轻度（亚临床）甲状腺功能紊乱指的是TSH异常但是FT4正常，人群调查报告发现亚临床甲减和甲亢分别占10%和2%。
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