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概述胃幽门螺旋杆菌的特性

2022.12.30

  幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌,主要分布在猕猴、大鼠、猪、犬等动物的胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

  临床过程慢性咽炎295例和正常对照30例,采用咽拭子均匀涂片,超高倍显微镜下观察,放大20000倍,根据观察需要选择暗视野相差视野进行活体观察,由一名专业人员进行结果判定。卡方检验评价两组幽门螺旋杆菌阳性率的差异。结果慢性咽炎患者中229例咽部分泌物中检测到幽门螺旋杆菌(77.63%,229/295),66例未发现幽门螺旋杆菌(22.37%,66/295);正常对照组中,30例咽部分泌物中2例检测到幽门弯曲杆菌(Campylobacter,pylori)狗胃螺旋菌(Gastrospirillum canine,Gc)或幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)(6.67%,2/30),其余28例(93.33%,28/30)幽门螺旋杆菌阴性,经卡方检验χ2=6.670,P〈0.05。 结论幽门螺旋菌可能是慢性咽炎患者咽部一种被忽视的致病菌,超高倍显微镜有可能成为筛查咽部分泌物中幽门螺旋菌的一种新方法。

  一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门弯曲杆菌(Campylobacter,pylori)狗胃螺旋菌(Gastrospirillum canine,Gc)或幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。

  幽门螺旋杆菌病是后天传染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口-口、粪-口、宠-人传播,已有以下实验可以证明:

  1.利用PCR从唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNA;

  2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一居住地的宠物排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。

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