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概述食管瘅的基本症状介绍

2023.1.28

  1、有进食刺激性食物或毒品,或常有反胃、吐酸等病史。

  2、常有胸骨后烧灼样不适或疼痛、嘈杂等主症。多于餐后,尤其取平卧、弯腰俯拾体位时明显。亦可因进食过烫饮食,或摄入茶、酒、咖啡、酸性食品或药物而诱发或加重。疼痛可涉及剑突下、肩胛区、颈、耳部,有时辐射至臂。常有反胃,吐物呈酸味或苦味,偶含少量食物。胃灼热服用制酸剂可缓解或消失。病重者可有咽下疼痛及间歇性吞咽梗塞感。或伴有呕血、肺咳、消瘦等。

  3、食管镜与活组织检查:多见食管下段粘膜呈弥漫性或区域性充血、水肿,正常的粘膜血管网变得模糊不清,有的表面呈颗粒状;触之易出血,可覆盖白色或灰黄色渗出物,或见糜烂、溃疡。必要时作活检。

  4、X线食管吞钡检查:可见食管下段粘膜皱襞粗乱,也可见食管蠕动减弱,运动不协调或不规则收缩,重症或晚期有食管龛影或管腔狭窄。

  5、食管滴酸试验:在食管插管滴入0.1N盐酸过程中,出现胸骨后烧灼样疼痛或不适,经换用生理盐水滴注,症状逐渐缓解。

  6、食管腔内测压:如LES压力≤1.33kPa(10mmHg),提示有食管反流。腹部加压或抬脚后,LES/胃内压力>1,LES功能异常者则<1。7.食管下段pH测定:如pH<4即提示有胃食管反流。

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