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概述人细小病毒B19的临床症状

2022.10.25

  幼儿常常会感染B19病毒。感染该病毒之后,有些小孩的脸颊粉粉嫩嫩的,看起来像苹果一样,这是医学上所谓的传染性红斑。B19病毒只传染在人类及少部分猴类,属人类专有病毒。传染性红斑症好发在2-10岁的儿童,无特定流行季节,但以冬末初春较多,一般潜伏期是数天到两个星期,具有传染性,可经由空气、接触传染。

  发病初期可有轻微发烧、鼻炎、头痛等前驱症状。一至二日后,才开始出现脸部皮疹,多伴有痒感。在脸颊红斑消失后一至四日,躯干与四肢的近心端会开始出现红斑;接着身上的红斑中心褪色,使得红斑看起来像蕾丝状或网状,然后在一至二星期内消退。部分病例在痊愈后约一个月,如遇温度改变、运动、情绪激动或阳光照射时,仍可能复发,但症状较轻。

  对于一般正常的健康人而言,传染性红斑大多没有并发症。但有约10%的传染性红斑病童会发生关节病变。此外,在一些慢性溶血性贫血病患者中,可能会引起严重贫血。由于传染性红斑属于自限性疾病,预后良好,并不需要特别的治疗,而少数有症状的病患(如关节炎、皮肤痒等),则可给予对症治疗。虽然传染性红斑具有传染力,但只限于发疹前,当红疹出现时,小孩已无传染力,所以也不需特别的隔离

  B19病毒感染是一急性双期疾病。通过对志愿者进行鼻内接种,第5-6天血中可测到病毒,8-9天达高峰,伴随病毒血症有非特异性急性流感样症状,接种10-14天后有特异性抗体产生,并伴有典型的EI症状,志愿者有全身性红疹出现和关节炎发生,骨髓抑制与病毒血症相符,一过性再障是感染早期的表现。

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