乳酸检测的临床意义
血乳酸是无氧糖代谢的产物，其浓度主要取决于肝脏、肾脏的合成速度和代谢率。
1、当呼吸衰竭或循环衰竭时，可引起组织缺氧，由于缺氧可引起体内乳酸增高。另一方面体内葡萄糖在代谢过程中，如糖酵解速度增高，或剧烈运动、脱水也可引起体内乳酸增高。血液乳酸只能在肝、肾代谢清除，尤其是肝脏具有强大的清除血液乳酸的能力，因此，如肝、肾功能障碍，血乳酸水平会出现不同程度的升高。
2、在糖尿病酮症酸中毒时，血液乳酸含量也增高。当休克、酸中毒、肺功能不全、肝功能衰竭、败血症、恶性肿瘤、冠心病、脑梗死等疾病时血乳酸增高，体内的乳酸增高可引起乳酸中毒，通常超过7mmol／L，甚至高达25mmol／L。
3、血液乳酸水平还可提示潜在疾病的严重程度。有资料表明高乳酸血症中，乳酸水平较低者存活率达65％，而乳酸水平较高(>10.5mmol／L)者存活率仅30％。乳酸的测定可用于血气分析时无法解释的代谢酸中毒(如无明显肾功能衰竭、高血糖酮中毒或败血症等)，如同时伴有乳酸水平升高，表明该代谢性酸中毒可能是乳酸引起的。
4、血液乳酸含量是运动员身体机能检测与评定相关研究的重要指标，运动过程中血液乳酸的水平检测，通常来评定机能状态，控制训练负荷、判断运动性疲劳、了解体能恢复情况。因此，血液乳酸的变化反映了运动时动用的能量系统与肌纤维的代谢速率的变化，反映了机体无氧酵解供能的最大能力，可以作为评定机体有氧代谢能力高低的重要指标，乳酸测定敏感性高、应用广范，因此有必要把乳酸测定列为急诊检验项目，建议临床推广。
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