关于脑脓肿的鉴别诊断介绍
DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法，基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同，可以检测囊液中水分子的弥散受限程度，对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体，水分子弥散受限，在DWI上一般呈明显高信号，表观弥散系数（ADC）值低，ADC图呈低信号；脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主，水分子弥散相对自由，在DWI上呈低信号，ADC值增高，ADC图呈高信号。
针对脑脓肿与囊性肿瘤的病理性质不同，MRS可通过对囊液、囊壁及其周围组织的检测，鉴别脑脓肿与囊肿。在MRS检测中包膜期脑脓肿的坏死中心胞质氨基酸和乳酸（LAC）水平升高，同时伴有或不伴有醋酸和琥珀酸的增高。因在脑肿瘤中也可检测到乳酸信号而无AA，故AA（缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸）是诊断脑脓肿的关键性标志。但如果脑脓肿或肿瘤的囊腔较小，囊壁不厚，周围肿瘤组织浸润不明显，MRS检测将受限。因此只有在囊腔相对较大、囊壁不规则且较厚时，MRS对鉴别有一定帮助。
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