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国内外高压氧医学现状与理论研究

2020.6.22

1．高压氧对培养细胞的作用：wul研究发现HBO具有加强碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对成纤维细胞和内皮细胞的生长、繁殖作用，表明氧可调节伤口对bFFGF的反应性.

2．对血液流变学和形态学的改变：Amin HM研究高压氧作用后，红细胞的易变性明显下降，棘状红细胞显著增加。表明高压氧急性暴露期改变红细胞的流变性和形态结构。Torbati研究表明高压氧可以增加新生哺乳动物和新生儿微血管的生长。

3．对微循环的作用：研究发现高压氧可增加微血管的通透性，增加微循环的红细胞的流速，使血管收缩，降低血流量，同时又增加血液的氧分压和氧含量，高压氧的最终作用取决于此两作用的平衡结果。

4．应用高压氧预防动物CO中毒后学习障碍： Mullim RM将大鼠暴露于含0．5％CO的空气中2小时，使之产生神经损害，再于0．25MPa HBO下治疗90分钟，24小时后进行T型迷宫试验。结论是：高压氧治疗有利干预防CO中毒大鼠的早期神经损害。

5．高压氧对大鼠热休克蛋白一70(HSP一70)的脏器表达的作用，Rahat MA将大鼠暴露于0．28MPa HBO下，提取肺、脾、淋巴结和肾上腺的DNA，检测HSP一70。结果：脏器对高压氧的反应不同，肾上腺的反应主要是扩大由HSP一70引起表达的录制，其它脏器则不然。

6．高压氧引起出血性休克血流量重分配：用血流超声探测仪检测主动脉远端和肠系膜上动脉的局部血流量．用激光多普勒技术评价殷二头肌和空肠的组织灌流。结论：HBO增加骨骼肌的血管阻力，有利于脏器血流量增加。

7．不同时间的高压氧对大鼠前列环素(PGh)作用，实验结论为：(1)动脉血FGI2随HBO暴露时问的增加而增加。(2)rmo暴露6小时后，动脉和静脉血中的PGI2增加最显著。

8．高压氧对大鼠原发和继发性缺血性肌坏死的作用：实验结论是高压氧对缺血再灌注损伤组织的神经肽、兴奋性氨基酸、自由基、钙离子及钙超载的影响，对一氧化氮和内皮素的影响，其结果明显减轻缺血再灌注对组织的损害。

9．高压氧对肿瘤的作用：目前研究较多的是高压氧对放疗后组织损伤的治疗。高压氧对肿瘤细胞生长的研究也作了不少，部分研究显示HBO具有加强已存在的肿瘤的生长作用；有人研究了HBO对种植肿瘤的作用，发现HBO并不促进肿瘤的转移和生长对此尚需进一步研究。

高压氧的临床治疗
目前高压氧治疗适应症为122种，现仅介绍近几年开展的病种。
1．急性自血病的治疗：用高压氧结合细胞生长抑制剂治疗急性白血病，发现与对照组相比出现并发症的例数明显减少。目前的研究工作是高压氧治疗适宜的时机、时限、疗程与愈后的关系。
2．糖尿病的治疗：近年来，高压氧治疗糖尿病性坏疽已得到肯定的疗效。目前已进行高压氧对糖尿病早期视网膜病变及并发症的治疗，也获得良好效果。
3．外伤的治疗：高压氧治疗外伤后软组织坏死、感染、筋膜间隙综合征、肌肉坏死和骨折，可促进伤口愈合，缩短治疗时间，疗效显著。

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周锦帆