简述衣原体检测的临床意义
衣原体感染的诊断手段主要依靠实验室方法。
1.细胞培养法:细胞培养法被认为是“金标准”方法,它的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值等均较可靠且重复性好。缺点是费时费力技术要求高。
2.直接涂片镜检:取眼结膜、宫颈拭子或刮片做涂片,下呼吸道感染纤维支气管镜刷取分泌物或灌洗液检测上皮细胞胞浆内的沙眼衣原体包涵体。
3.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测临床标本中衣原体抗原,该方法敏感、简便快速,但与细菌有交叉反应,可出现假阳性,尤其是鼻咽部标本。
4.补体结合试验:抗体效价≥1:64即有诊断价值;急性期和恢复期双份血清,抗体效价有4倍以上增高者则诊断意义更大。
5.核酸检测:聚合酶链反应(PCR)用于检测衣原体DNA,能从标本中直接鉴定衣原体的种和型别。
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