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治疗阴道炎的方法相关介绍

2022.6.28

  一般阴道炎的药物治疗以外用为主。合并盆腔炎或者复发性阴道炎可以联合口服用药,必要时夫妻同治,注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发霉菌感染。

  1.阴道炎。治疗原则为选用抗厌氧菌药物。注意:口服和局部使用甲硝唑时,都可能发生双硫仑样反应。

  (1)外用药物:首选御外法治疗。

  (2)性伴侣不需常规治疗。

  2.念珠菌性阴道炎。

  (1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。

  (2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。

  (3)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,可替代酮康唑使用。

  (4)性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。

  (5)妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物

  3.滴虫性阴道炎。

  (1)阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。

  (2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。(3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。

  4.老年性阴道炎。治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。

  5.幼女性阴道炎。治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。

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