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关于儿童类风湿关节炎的X线诊断介绍

2023.5.09

  ①组织肿胀:软组织梭性肿胀是本病常见表现,其程度不一,有时可见非对称性偏心性软组织肿胀;

  ②骨质疏松:临关节部弥漫性骨质减少,还可在干骺部出现带状骨减少透亮区,易见于股骨远端、胫骨近端及尺桡骨远端;

  ③关节间隙变化:关节间隙变窄,往往是晚期关节改变,骨质疏松合并软组织肿胀但没有软骨或骨破坏是儿童类风湿关节炎的重要X线表现;

  ④骨质侵蚀:骨质侵蚀多分布于关节边缘部,也可以扩展至整个关节面,可造成整个关节面不规则,多见于腕骨及跗骨关节面。

  儿童类风湿关节炎的上述表现与成人类风湿关节炎相似,然而有一些表现几乎为儿童型病变病理单一性影像特征,

  ①骨膜炎:关节囊及临近骨膜的炎症和慢性充血是骨膜反应的成因,常见于指、掌、跗骨的近侧关节部位。

  ②骨骺变形:软骨尚未破坏前就可以出现骨化中心疏松、增大、变小或密度不均匀增高,以桡骨远端骨骺变形为著,有时可见近侧指(趾)骨基底部因受掌骨头或跖骨头的压迫而出现骨化中心杯口状凹陷。

  ③关节强直:强直不仅可发生于腕,也可发生于指间关节,颈椎关节突关节融合也为特征性的表现。

  ④生长异常:骨骺部位的受累常导致生长板的愈合,生长板,也可突然使骨生长加速。

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