关于抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查
(1)抗体:①抗线粒体抗体诊断原发性胆汁性肝硬化的敏感性及特异性均高,原发性胆汁性肝硬化时抗线粒体抗体及其M2亚型均为阳性,本病则为阴性;②抗核抗体(ANA)一般原发性胆汁性肝硬化时为阳性,本病也表现为阳性;③特异性抗体Sp100和Gp210阳性有助于本病诊断。
(2)血生化检查:正常时血清碱性磷酸酶为42~140U/L,γ谷氨酰转肽酶为5~40U/L,血清胆红素为5.5~19mmol/L。本病患者血清碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶均增高,可伴有血清胆红素水平升高。
(3)免疫球蛋白检查:免疫异常,表现为γ球蛋白血症。
2.组织病理学检查
组织病理学检查是诊断的主要依据。病理特征是肝小叶内胆管和中隔胆管慢性非化脓性炎症,表现为胆管破坏、淋巴细胞聚集、肉芽肿形成、门静脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死,导致胆汁淤积,严重者出现肝纤维化甚至肝硬化。
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