原发性胆汁性胆管炎的诊断及治疗
诊断
(1)可疑原发性胆汁性胆管炎者,诊断前首先应排除其他常见原因引起的肝脏疾病。
(2)原发性胆汁性胆管炎诊断标准主要基于以下三项:①胆汁淤积酶的异常升高;②血清抗线粒体抗体或抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)抗体阳性;③肝组织学支持原发性胆汁性胆管炎。符合其中2项即可以做出诊断。
治疗
1.一般治疗
包括增加营养、补充脂溶性维生素、钙剂、双磷酸盐等。对皮肤瘙痒严重影响生活者予以考来烯胺治疗。
2.药物治疗
(1)目前熊去氧胆酸为唯一推荐的治疗原发性胆汁性胆管炎的药物,应早期使用,长期用药可改善患者的血清学及组织学异常,延缓疾病进展。
(2)糖皮质激素、环孢素等有免疫抑制作用,对部分患者可减轻症状、改善肝功能。
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