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从没听说过的稀有血型

2021.6.05

血型一般是指红细胞血型,是指红细胞表面抗原的遗传多态性,1900年奥地利科学家卡尔.兰德斯坦发现了人类第一个血型系统--红细胞ABO血型系统。100多年来,已发现红细胞表面存在二十六种血型系统400多个红细胞抗原。这些血型系统有ABO、Rh、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY、IL等,其中ABO、Rh血型系统在临床输血与产前检查中具有重要的意义。

ABO血型系统有A、B两个血型抗原,A型红细胞表面有A抗原,B型红细胞表面有B抗原,AB型红细胞表面同时存在A抗原和B抗原,O型红细胞表面没有A抗原和B抗原;同时,A型的人血请中存在抗B抗体,B型的人血清中存在抗A抗体,O型的人血清中同时存在抗A、抗B抗体,AB型的人血清中不存在抗A、抗B抗体。这些抗体是“天然”存在的,称为规则抗体,一般我们通过正反定型就可确定ABO血型,由于规则抗体的存在,ABO血型不合可引起严重的溶血性输血反应。故临床上要求ABO同型相输。

Rh血型系统Rh血型能识别的抗原共43种,常见有D、C、c、E、e五个抗原,目前,临床常规检测的是D抗原,红细胞表面存在D抗原的称为Rh(D)阳性,缺少D抗原的称为Rh(D)阴性,在汉族人群中Rh(D)阴性个体的比例为3-5‰,故Rh(D)阴性称为稀有血型。Rh(D)阴性个体受外界Rh(D)阳性红细胞剌激时,机体会免疫产生抗D抗体,剌激途径有输血和妊娠,这种抗体称为不规则抗体。Rh血型不合也可引起严重的溶血性输血反应,临床上同样要求Rh(D)血型同型相输。有过妊娠史、体内已产生抗D抗体的Rh(D)阴性孕妇,其体内的抗D抗体可对Rh(D)阳性胎儿的红细胞造成伤害,引起死胎或产后严重的新生儿溶血病。

如果你认为人类只有A/B/AB/O这四种血型,那就错了,ABO系统只是目前以特定细胞的存在或缺失为根据来对血液特征进行分类的一种最常见和常用的方法。

稀有血型

熊猫血/Rh阴性血型

熊猫血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种。

在中国,99%以上Rh血型者属阳性。

当一个人的红细胞上存在一种D型抗原时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。

无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。

P血型系统

P型血是一种非常罕见的血型,全球人口盛行率小于0.001%,除日本、瑞典外,其他国家和地区只有个案报告。P血型作为一个系统,有P1型,P2型和p型等血型。

其中P1型是很常见的,像P1型的人在P型人群中占到80%,p型是非常罕见的,低于千分之一。

其中P1型和P2型的抗体呈阳性,而p型则没有这种抗体。

新闻报道中的“P”和“p”还真不能通用,是有关系的两码事。

Lutheran血型

Lutheran是个复杂的血型系统,Lutheran抗原在人类细胞和各种组织广泛表达,存在于完整的膜糖蛋白与基质细胞粘附分子(CD239)上,与细胞内核纤蛋白结合具有粘附、受体、及信号传导作用。

MNSSU血型

在这种血型的红细胞上,没有A、B和H抗原,但在血清中却同时存在A、B和抗H三种抗体。

kidd血型

1951年Allen在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体,称抗-Jka,检出相应的Jka抗原。
该母亲姓Kidd,故被称为Kidd 血型。

在不同种族中,Kidd血型分布有一定差异。

白种人和黑人中Jka基因频率较高,Jk基因几乎不存在。

东方人中Jkb基因一般高于Jka。

Kell血型

Kell血型是使用抗人球蛋白试验方法(又称为Coombs试验)检出的第1个血型,相应抗体是在一位姓Kell的产妇血清中发现的,故被称为抗-Kell,后来又检出了抗-K的对偶抗体抗-k。

K和k抗原均表现为显性遗传,因此具有KK、Kk、kk、和K-k-4种表型。

Diego血型

Diego在1955年被发现,它因第一个产生抗新血型系统抗原的病人而命名,这个病人生下了一个患有新生儿溶血病的婴儿,在其血清中发现了一种抗体(现称为anti-Dia),这种抗体可以在怀孕期间通过胎盘屏障攻击胎儿(表达Dia抗原)的红细胞。
在1967,第二个diego抗原(Dib)被发现,直到1995其他的diego抗原相继被发现。

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