关于脊柱和脊髓损伤的检查介绍
1.X线检查
常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。正位应观察椎体有无变形，上下棘突间隙，椎弓根间距等有无改变；侧位应观察棘突间隙有无加大，测量：①椎体压缩程度；②脱位程度；③脊柱后弓角，正常胸椎后弓角不>10°，在颈椎及腰椎为生理前突。
根据X线片脱位程度间接来观察脊髓损伤程度，在胸椎、脊椎脱位达Ⅰ度以上，多为完全脊髓损伤，鲜有恢复；而在颈椎及腰椎，则X线片上严重程度与脊髓损伤程度可不完全一致。
在急性期过后，为检查脊柱的稳定性，应拍照前屈和后伸脊柱侧位片，如上下相邻椎体的前缘或后缘前后移位>3mm即为不稳定的征象。
2.CT检查
有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。
3.MRI检查
对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血；可有脊髓受压、脊髓挫伤、脊髓横断等表现；可显示脊髓损伤后的各种病理变化，如脊髓挫伤、坏死、空洞、萎缩及胶质增生等。
脊髓损伤行MRI检查的意义有以下三个方面：
（1）显示压迫脊髓的因素及部位；
（2）显示椎管狭窄程度；
（3）显示脊髓损伤改变：①急性脊髓损伤的MRI表现有三型：A.出血型。B.水肿型，C.混合型。水肿型损伤较轻，有较高的恢复率。②陈旧性脊髓损伤：脊髓损伤晚期其组织学改变，在MRI的表现不同，脊髓中囊腔，MRI亦显示囊腔；脊髓内坏死软化，胶质组织疏松，MRI显示T1为低信号；脊髓内白质组织胶质化与软化灶混在者，MRI为斑点不匀信号；脊髓缺血胶质化萎缩者，MRI表现为近正常稍高信号，但较正常脊髓为细。MRI对脊髓损伤程度的判断及对预后的估价，以临床神经学与诱发电位及MRI检查三者结合，最有参考及指导意义。
4.电生理检查
如体感诱发电位、运动诱发电位等，可了解脊髓的功能状况。体感诱发电位是测定脊髓感觉通道（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法，运动诱发电位检查代表锥体束运动通道的功能。
5.颈静脉加压试验和脊髓造影
颈静脉加压试验，对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。
