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关于颅脑外伤的康复护理介绍

2022.7.23

  1、急性期的康复护理

  (1)维持合理的体位

  脑外伤早期,患者常因病情需要严格卧床,但多数患者不能自己完成体位的转换,从入院第1天起就应注意做好患者卧床体位的摆放。此期强调采取仰卧位、患侧卧位和健侧卧位等三种不同卧位交替的良肢位摆放方法。

  (2)催醒疗法

  严重颅脑损伤的患者会有时间长短不一的昏迷或昏睡阶段,除应用药物降低颅内压、改善颅内血液循环外,常采用信心刺激的方法,其包括音乐疗法、亲人呼唤、肢体被动按摩、皮肤按摩、针灸等。

  2、稳定期的康复护理

  (1)心理康复护理

  颅脑损伤患者的高致残率及长时间的卧床,加上患者多为中青年人,伤后和伤前的巨大反差,患者可出现消极、抑郁、悲观甚至轻生的念头,应给予其心理鼓励。

  (2)运动功能康复护理

  主要包括关节活动度训练和体位变化训练。关节活动度训练是从近端关节至远端关节的顺序训练,每天做2组,每个关节10次左右。体位变化训练即床头抬高30°坐位,患者承受的最长时间超过30min后,隔天床头再增高10°后再训练,直到能维持90°、超过30min,以后开始训练床边健侧、患侧起坐练习。

  (3)认知功能康复护理

  丰富环境是促进颅脑外伤后认知功能障碍恢复的有效方法之一,主要包括记忆、综合分析能力、书写和计算4种训练方法。

  (4)语言功能康复护理

  颅脑外伤性失语分为运动性、感觉性和完全性失语3种,在损伤之后康复训练时间越早,效果越好。

  (5)日常生活能力康复护理

  包括穿脱衣服、洗漱、进食、个人卫生、入厕等的训练,由他人协助到其独立完成,循序渐进,使患者生活能自理或把生活依赖性降低到最低限度,使其能独自或借助最少帮助进行日常活动,并可逐渐到社区进行社会活动。

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