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粪便化学检查与粪便显微镜检查

2021.3.30

粪便化学检查

隐血试验

化学法

1.邻联甲苯胺法:灵敏度高,0.2~1mg/L,1~5ml,
易出现假阳性。
2.氨基比林法:灵敏度中,1~5mg/L,5~10ml,灵
敏度适中,较适宜。
3.无色孔雀绿法:灵敏度适中,较适宜
4.愈创木酯法:灵敏度低,6~10mg/L, 20ml假阳性
极少,假阴性较高


假阳性:动物性食品;大量生食蔬菜
假阴性:大量维生素C,血液在肠道中停留过久,血红蛋白被细菌降解


免疫法

1.具有快速、方便、灵敏度和特异性高
2.大量出血时,血红蛋白(抗原)浓度过高造成的与单克隆抗体不匹配(即后带现象),亦可出现假阴性


临床意义

1.消化道出血:持续5~7天,隐血试验转为阴性可作为判断出血完全停止的可靠指标。
2.隐血试验可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标,其连续检测对早期发现结肠癌胃癌等恶性肿瘤有重要的价值。


粪便显微镜检查

方法

最常用的方法是粪便生理盐水涂片检验

报告

粪便中镜检细胞报告方式:
1个~偶见;有时不见最多2~3个:0~3;最少5个,最多10个:5~10;超过10个以上:多数;布满视野:满视野。

细胞

1.白细胞:Nsg
2.红细胞:无
3.大吞噬细胞:可作为诊断急性细菌性痢疾的依据
4.上皮细胞:伪(假)膜性肠炎的肠黏膜柱状上皮细胞增多

病原生物

成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌,约占80%。粪便中球菌和杆菌的比例大约为1:10


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