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心血管疾病一级预防血糖监测与控制的相关介绍

2023.1.31

  糖尿病的发生是一个缓慢过程,在诊断糖尿病之前,常经历很长一段糖代谢异常时期。大量研究证明,心血管损害早在糖调节受损阶段[糖耐量异常(IGT)或空腹血糖受损(IFG)]就已经发生。因此对血糖的干预应提前到糖尿病诊断之前,建议:

  1.健康人40岁开始每年检查1次空腹血糖;

  2.年龄<45岁者,有如下危险因素:肥胖(BMI≥28kg/m2);2型糖尿病者的一级亲属;有巨大儿(出生体重≥4 kg)生产史或妊娠糖尿病史;有高血压(血压≥140/90mmHg)、HDL-C≤0.91 mmol/L(35 mg/dl)及TG≥2.75 mmol/L(250 mg/dl);有糖调节受损史应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查;如筛查结果正常,3年后重复检查;

  3.年龄≥45岁者,特别伴超重(BMl≥24 kg/m2)者定期进行OGTT检测;若筛查结果正常,3年后重复检查;

  4.积极干预IGT,首先进行强化生活方式干预,包括平衡膳食,适当体育锻炼,降低体重;3~6个月无效可口服二甲双胍或阿卡波糖;每半年进行1次OGTT评估。

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