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关于股骨头骨骺缺血性坏死的病理改变介绍

2022.12.27

  初期为髋关节滑膜肿胀、充血、关节积液及关节内压增高。

  早期骨骺软骨下骨质缺血,骨内各种细胞迅速坏死解体,骨细胞所在的骨陷窝变空,骨小粱坏死,继而引起周同正常组织的反应性改变,后者表现为骨组织充血,肉芽组织增生,并通过肉芽组织内的巨细胞、吞噬细胞及破骨细胞吸收死骨,而使股骨头骨骺内出现囊状或不规则低密度透光区,同时,因重力作用骨骺化骨中心发生压缩骨折,骨小梁相互嵌插,骨骺扁平。随着病程进展,坏死骨块及碎片可逐步被吸收,骨骺内的肉芽组织经纤维和软骨成骨重建化骨中心骨结构。上述骨质坏死、再生及修复可因反复轻微外伤而交替进行。

  晚期骨骺骨软骨结构可完全恢复,但可遗留扁平畸形,并导致关节的早发性退行性变。

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