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流行性普氏立克次氏体肺炎的概述

2022.7.18

  斑疹伤寒有流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)和地方性斑疹伤寒(endemic typhus)之分。前者系由普氏立克次体通过人虱传播,并发支气管肺炎,仅次于Q热肺炎;后者也称鼠型斑疹伤寒(murine typhus),是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的急性传染病,其临床特征与流行性斑疹伤寒相似,但病情较轻,并发支气管炎多见,而并发肺炎者较少。

  流行性普氏立克次氏体肺炎的潜伏期为5~15 天。大部分起病急骤,高热、寒战、头痛、肌肉酸痛及全身皮疹,常伴有反应迟钝、谵妄、双手震颤等神经系统及恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等消化系统症状。肺部受累可形成典型的立克次体性支气管肺炎,表现在起病数天后出现明显咳嗽,多为干咳或少量黏稠痰,伴胸闷气短、呼吸增速变浅,随着病情的加重可出现口唇及甲床发绀。并发症常见支气管炎、肺炎、心肌炎、肺功异常,其他可见口腔炎、中耳炎,严重者出现心力衰竭、肺水肿的症状与体征。治疗以药物为主。只要早期诊断及时治疗,效果满意,预后良好。

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