螺内酯试验的注意事项及检查过程
注意事项
不合宜人群:诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。
检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。
检查时要求:试验期间如发现血钾过高,即可判定阳性并终止试验,不必坚持7d。
检查过程
(1) 对照期与试验期进固定钠(150mmol/d),钾(50mmol/d)饮食,饮蒸馏水,每日测血压2次。
(2) 对照期,历时3d-7d,测2次以上血钾、钠、氯、二氧化碳结合力(CO2CP)与24h尿钾排泄量,做心电图1次。如有2次或2次以上血钾3-4mmol/L,24h尿钾排泄量>30mmol,即可进行药物试验。
(3) 试验阶段:历时1周-2周。每日口服螺内酯微粒剂320mg-400mg,或片剂900mg,分2次-4次口服。每日或隔日做心电图一次,每3日测定1次血钾、钠、氯、CO2CP和24h尿钾排泄量。
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