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简述军团菌性肺炎的治疗原则

2023.2.25

  首选红霉素,疗效最为可靠。此外,强力霉素、利福平、磺胺类药及氟喹诺类药物亦可选用。轻症患者,可口服红霉素,中重度患者应静脉给药,病情缓解后可改为口服,疗程为14~21天。对并发空洞及肺化脓性病变者,疗程可适当延长至4周或更长。在危重病例,可加用利福平,或加用氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、左氧沙星等。新型大环内酯类抗生素,如克拉霉素、阿奇霉素和罗红霉素有望替代红霉素,也有应用亚胺培南、复方新诺明和克林霉素治疗成功的报道。氨基糖甙类抗生素、青霉素和头孢菌素对本病无效。

  军团菌肺炎为一全身性疾病,重者可发生多器官的并发症,积极治疗并发症十分重要。如救治低钠血症,休克,呼吸衰竭,DIC等,胸腔积液量多时,可穿刺引流。急性肾功能衰竭时,应做血液透析治疗。

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