关于食管穿孔的检查方式介绍
1.进行颈、胸部正侧位片。
2.食管碘油造影、颈、胸部CT扫描。
3.食管镜检查。食管镜检查对胸部创伤、异物引起的食管损伤有重要诊断价值,当食管造影阴性时,有时用食管镜可直接看到食管损伤的情况,并能提供准确的定位,了解污染的情况。食管镜的结果也有助于治疗的选择。
4.CT检查当临床怀疑有食管损伤而X线又不能提示确切的诊断依据时,进一步的诊断还包括选用胸部或腹部的CT检查。当CT影像有以下征象时,应考虑食管穿孔的诊断:
(1)围绕食管的纵隔软组织内有气体。
(2)在纵隔或在胸腔的脓腔紧靠食管。
(3)充气的食管与一个邻近纵隔或纵隔旁充液的腔相通。
(4)胸腔积液特别是左侧胸腔积液则更进一步提示食管穿孔的可能。当具备以上任何一项时,应做食管造影以肯定诊断和确定穿孔的部位,这对指导手术治疗是非常重要的。另外,用CT对患者进行最初疗效的随诊观察,也是特别有效的方法。
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