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氨氯地平与其它药物的相互作用

2022.11.02

1、与胺碘酮联用可进一步抑制窦性心律或加重房室传导阻滞,病窦综合综合征以及不完全性房室传导阻滞的患者应避免两药同用。

2、与β-受体阻滞药联用可有效地治疗心绞痛或高血压,但合用二氢吡啶类钙通道阻滞药与β-受体阻滞药可能导致严重低血压或心动过缓,在左室功能下降、心律失常或主动脉狭窄的患者更明显。如需两药联用,应仔细监测心脏功能,特别是有潜在心力衰竭的患者。

3、沙奎那韦可抑制细胞色素P4503A,可使氨氯地平代谢减少,血药浓度升高,毒性增强。

4、使用芬太尼麻醉时,钙通道阻滞药(包括氨氯地平)和β-受体阻滞药合用可导致严重低血压。

5、地拉费定是细胞色素P4503A4的抑制药,可减少许多二氢吡啶类钙通道阻滞药的代谢。氨氯地平如与其合用,可引起血药浓度升高,毒性增强。

6、奎奴普汀/达福普汀可抑制氨氯地平经细胞色素P4503A4介导的代谢,增强氨氯地平毒性,必要时应减少用量。

7、氟康唑、依曲康唑、酮康唑可抑制与二氢吡啶类钙通道阻滞药代谢有关的细胞色素P4503A4同工酶系统。氨氯地平如与其合用,可使血药浓度升高,不良反应增加。

8、钙通道阻滞药可增强丁咯地尔的降血压效应,氨氯地平与丁咯地尔合用时应注意。

9、氨氯地平可增加环孢素的血药浓度,导致环孢素毒性增加(如出现肾衰竭、胆汁淤积和麻痹)。如合用应监测环孢素的血药浓度,相应调整用量。

10、与锂剂同用,可引起神经中毒,出现恶心,呕吐、腹泻、共济失调,震颤和(或)麻木,故须注意。

11、与非甾体抗炎药、口服抗凝药合用,有增加胃肠道出血的可能。非甾体类抗炎药尤其吲哚美辛还可减弱氨氯地平的降压作用,可能由于抑制前列腺素合成和(或)引起水、钠潴留。

12、萘夫西林可诱导细胞色素P4503A酶系统,降低氨氯地平疗效。

13、利福平可诱导一些钙通道阻滞药的代谢,虽然目前尚无与氨氯地平发生相互作用的报道,但如合用,氨氯地平的疗效可能会下降。

14、拟交感胺可减弱氨氯地平的降压作用。

15、与雌激素同用可增加液体潴留而增高血压。

16、麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱,对正常个体血压的影响不确定,可降低抗高血压药的疗效。使用氨氯地平治疗的高血压患者应避免服用含麻黄制剂。

17、磺吡酮可使氨氯地平蛋白结合增加,引起血药浓度变化。

18、氨氯地平对地高辛的肾脏清除和地高辛血药浓度无明显的影响。

19、葡萄柚汁可增加氨氯地平的血药浓度,故不宜服用。橙汁的营养成分与柚汁基本相同,而对氨氯地平的代谢无影响,可以服用。但也有研究表明,同时饮葡萄柚汁对氨氯地平的药动学并无显著影响。


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