依托红霉素与其它药物的相互作用
1.与脂溶性维生素合用可促进依托红霉素的吸收。
2.与卡马西平同用可抑制卡马西平的代谢,导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应;卡马西平又可通过肝脏微粒体氧化酶降低依托红霉素药效。
3.与华法林等抗凝血药同用可导致凝血酶原时原时间延长,从而增加出血的危险性。
4.与环孢素同用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢。临床表现为腹痛、高血压及肝功能障碍。
5.与茶碱同用可使血内茶碱清除率下降,半衰期延长,血药浓度升高。
6.与阿司咪唑等H1受体阻断药同用可增加心脏毒性,引起心律失常。
7.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致地高辛肠肝循环,使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。
8.与酒石酸麦角胺合用可致急性麦角中毒(如末梢血管痉挛)。
9.与氯霉素、林可霉素类合用有相互拮抗作用,降低其抗菌活性。
10.依托红霉素为一种抑菌剂,与β-内酰胺药联用可干扰β-内酰胺药的杀菌效能使其抗菌药效降低。
11.与避孕药同用可阻扰性激素的肠肝循环,降低避孕药药效。
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