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概述环孢素胶囊的药物相互作用

2023.9.01

  1、与非甾体抗炎药(NSAID)的相互作用:

  当环孢素和非甾体抗炎药合用于类风湿性关节炎病人时,应密切监测临床状态和血清肌酐(参见警告)。

  曾有报告,环孢素与萘普生和舒林酸之间有药效学相互作用,它们同时使用时,以99m-Tc二乙烯三胺戌酸(DTPA)和(p-氨基马尿酸)PAH清除率测定的肾功能累加性下降。尽管同时给予双氯芬酸不会影响环孢素的血浓度,但这与双氯芬酸几近翻番的血浓度和肾功能可逆性下降的个别报道有关。因此,双氯芬酸的剂量应接近治疗范围的下限。

  2、与甲氨喋呤的相互作用:

  初步数据提示,当对类风湿性关节炎病人(N=20)同时给予甲氨喋呤和环孢素时,甲氨喋呤浓度(AUCs)增加了约30%,其代谢物7-羟基甲氯喋呤的浓度(AUCs)下降了约80%。这一相互作用的临床意义不清楚。环孢素浓度似乎没有改变(N=6)。

  3、与其它药物的相互作用:

  当泼尼松、地高辛及HMG-CoA还原酶抑制剂与环孢素同时给药时,这些药物的清除率下降。此外,在给予环孢素后,地高辛的表观分布容积降低。几个服用地高辛的病人开始环孢素治疗后的几天内发生了严重的地高辛中毒。环孢素不得与保钾利尿药合用,因为会产生高血钾。

  用环孢素治疗期间,免疫接种可能会减效。应当避免使用活疫苗。与及HMG-CoA还原酶抑制剂同用,曾导致肌炎并偶发横纹肌溶解;与硝苯地平同用,牙龈增生频繁;与大剂量甲泼尼龙合用,会导致惊厥。

  接受其它免疫抑制剂及放射性治疗(包括PUVA和UVB)的牛皮癣病人不应同时服用环孢素,因为可能会产生过度的免疫抑制。

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