eGastroenterology：科学家开发出一种能改善人类肝纤维化治疗的CLivD评分系统
慢性肝病是对全球人群健康日益严重的威胁，其在早期阶段通常都会悄无声息地进展，在患者并发症出现之前对其前体疾病：脂肪肝（SLD）和晚期肝纤维化进行检测对于预防其灾难性后果至关重要，近日，一篇发表在国际杂志eGastroenterology上题为“CLivD score modifies FIB-4 performance in liver fibrosis detection in the US general population”的研究报告中，来自芬兰赫尔辛基大学等机构的科学家们通过研究开发了一种慢性肝病（CLivD，Chronic Liver Disease）评分系统，其或能为解决上述挑战提供一种非常有希望的非侵入性方法。
在对美国普通人群的样本进行分析后，研究人员探索了CLivD评分系统识别SLD和晚期纤维化的能力，同时他们还利用肝脏硬度测量（LSM，liver stiffness measurement）进行评估，该研究评估了CLivD与已经建立的纤维化-4（FIB-4）评分相结合用于增强对慢性肝病检测的能力。
科学家开发出一种能改善人类肝纤维化治疗的CLivD评分系统。
图片来源：eGastroenterology (2023). DOI:10.1136/egastro-2023-100035
相关研究结果表明，较高的CLivD评分和SLD及晚期肝纤维化存在之间存在着显著关联，而值得注意的是，顺序CLivD优先方法和FIB-4手段进行结合或能识别一组患者亚群，该亚群患者中晚期肝纤维化的发病率非常高（达到了55%），其远超过单独利用FIB-4手段进行检测所得到的结果。同样重要的是，近一半的研究人群都有最低的风险CLivD评分，这就表明，其出现晚期肝纤维化的可能性较低，这一研究结果表明，CLivD或能通过消除对许多个体进一步进行FIB-4评估的需要来有效地减少筛选流程。
这些研究发现对于肝脏疾病的早期检测具有非常重要的意义，CLivD评分是根据诸如年龄、性别和生活习惯等容易获得的信息计算出来的，其能作为识别高风险人群有价值的第一步，而通过有效地对人群进行分层，CLivD就能通过对晚期肝病风险较高的人群进一步检测来优化资源的分配。这项研究在抵御人类慢性肝脏疾病研究领域取得了重大飞跃，将CLivD评分纳入到筛选策略中有望预防患者出现并发症，并能改善数百万面临这种无声威胁患者的治疗结局，尽管研究人员需要在不同人群和环境中进一步验证，但CLivD评分对早期肝脏疾病检测的革命性承诺或许是不可否认的。
综上，本文研究结果表明，用于预测肝脏相关预后的CLivD评分系统或能有效识别普通人群中的肝脏脂肪变性和晚期肝纤维化，而CLivD联合FIB-4或能提高晚期肝纤维化检测的准确率，而且CLivD评分还能增强基于人群的肝纤维化筛查并优化资源的分配。
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