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简述头孢吡普的药动学特点

2023.9.21

  头孢吡普水溶性差,在生理pH条件下不能充分溶解,瑞士巴塞利亚公司和强生公司共同研发出水溶性前药头孢吡普酯(Ceftobiprole medocaril,BAL-57881),其在血浆中能快速分解形成头孢吡普、二乙酰及二氧化碳。这个转化过程由血浆酯酶A介导。

  单一静脉注射剂量下,头孢吡普能够迅速分布到组织。肾中的浓度最高(组织和血浆比=1.3),其次是牙髓、肝脏、皮肤和肺部。在黏膜上皮中,头孢吡普的浓度上升速度与药物的剂量上升速度相当,且药物在上皮细胞衬液浓度高于在肺部组织的浓度。动物实验研究发现,起抗菌作用的是头孢吡普而不是其代谢产物。在MRSA导致的兔骨髓炎模型中给予头孢吡普,结果显示无论在骨基质还是在骨髓中,本品浓度均超过MRSA的MIC。

  本品注射30min后血浆中的药物浓度达到峰值,消除半衰期约为3h。750mg q12h为适合的给药剂量,给药后7~9h,本品血浆浓度仍高于MRSA的MIC。本品极少通过肝脏代谢,主要经过尿液排泄,按剂量给药,24h内82%~88%消除,主要的消除方式是经过肾小球过滤,尿中前药头孢吡普酯的浓度只占注射量的0.7%~2.2%。

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