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简述中枢神经系统功能失调的综合病征的临床分期

2022.12.28

  一期(也叫前驱期),有轻度的性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随 地便溺。应答尚准确,但吐词不清较慢,双手伸直可有震颤,称为扑翼样震颤。

  二期(也叫昏迷前期),表现为意识错乱,睡眠障碍,以行为失常为主,前一期的症状加重。定向力和理解力均减退,对时间、地点、人物的概念混乱,不能完成简单的计算,言语不清、书写障碍、举止反常。多有睡眠时间的倒错,昼睡夜醒、有幻觉、恐惧、狂躁、常被看成一般精神病。这时千万不能忽视病人的体征,此时已出现张力增高,腱反射亢进、脑电图异常及运动失调。

  三期(也叫昏睡期),病人以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可以晚醒,醒时可应答问话,但常有神志不清和幻觉。四肢运动有抵抗、有扑翼样震颤,脑电图显示异常波型。

  四期(也叫昏迷期),神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激和不适体位尚有反应,体检时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,脑电图明显异常。

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