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单纯性梅毒性主动脉炎的治疗方案介绍

2023.3.12

  一、驱梅治疗

  使梅毒性炎症病变不再进展,但对已经产生的组织损害难以阻止期间不断的加重。治疗主要用青霉素,其他抗生素疗效较差。水剂普鲁卡因青霉素60万-80万/U,每日肌注一次,共20天;或用苄星青霉素240万U,肌注,每周一次共3周。青霉素过敏者可用四环素或头孢菌素类,连续30天。驱梅治疗过程中注意发生赫氏反应,即短时间内大量梅毒螺旋体死亡,产生内毒素,引起寒战、发热、头痛及冠状动脉闭塞等反应。

  二、梅毒性心血管病的治疗

  对严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及冠状动脉口狭窄,除相应的内科治疗外可分别考虑作主动脉瓣置换术、动脉瘤切除术或缝叠术、冠状动脉口动脉内膜切除术或旁路手术等。如不及时手术,通常预后不佳。

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