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概述芽生菌病的临床表现

2022.8.12

  1.原发性肺芽生菌病

  由呼吸道吸入真菌孢子引起肺泡炎,巨噬细胞浸润、中性粒细胞浸润,形成脓肿及肉芽肿性损害。症状包括干咳、胸痛、低热和呼吸障碍。多数病例可自愈。

  2.慢性皮肤及骨骼芽生菌病

  好发于暴露部位如颜面、手、腕、下肢或皮肤黏膜交界区,如口、咽、舌等处,也可位于非暴露部位。起初表现为丘疹或脓疱,逐渐扩大形成暗红色疣装斑片或皮下结节,边缘高起1~3cm,界限清楚,其中有紫色结痂,可转为溃疡。常误诊为基底细胞癌,但边缘常有微脓肿,压之有脓液排出,溃疡纤维化后形成瘢痕,溃疡中央活检常查不到菌而在活动边缘才可查到。

  部分患者可出现骨芽生菌病,以骨溶解和单关节炎为表现,发生于脊椎、肋骨、头骨和长骨。

  3.系统性皮炎芽生菌病

  多数从肺,少数从其他部位通过血液循环播散至骨骼、肺、皮肤、脑等部位,消化道则很少累及,其中骨受累最常见,脊椎、肋骨、胫骨和股骨常累及,表现为骨髓炎,骨膜炎甚至化脓性关节炎,有疼痛和功能障碍。皮肤和内脏受累表现为多发性脓肿,内脏可累及肝、脾、肾、脑。前列腺等

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