BK病毒科普
很多肾友看到化验单尿中BKV-DNA高会很紧张，甚至会把自身的一些症状与这个病毒关联起来。其实大可不必如此紧张。BK病毒是近年来，肾移植探讨比较多的一个病毒。但是，目前临床上并没有有效的治疗手段。之前有学者推荐使用环丙沙星治疗，效果也难以让人满意。
首先，BK病毒的发生是当人体免疫力低下的时候才会复制。正常免疫人群，BK病毒不会发病。当行肾移植时，大量免疫抑制剂的使用，使得部分患者体内BK病毒复制。目前，大多数学者认为，尿中有BK病毒复制，而血中没有复制，不会对移植肾造成损伤。所以，如果肾友尿BKV-DNA阳性，血中阴性，不必太紧张，只需要定期监测即可，或者轻微减少免疫抑制剂。对于血中BK病毒阳性，则需要积极调整免疫抑制剂来处理，否则会造成肾脏损伤。
其次，BK病毒的治疗。前面说过，目前临床无有效药物，而BK病毒的感染是由于免疫力低下引起的。因此，BK病毒的治疗主要是靠减免疫抑制剂来提升患者的免疫力，依靠自身免疫力来抑制BK病毒。有肾友会问，既然这样，那我把免疫抑制剂停了是不是就可以很快治好BK病毒，答案是肯定的。但是，在临床上，没有医生敢这样做，因为，停免疫抑制剂带来的后果是排斥反应。因此，在临床上，医生会很小心地减免疫抑制剂或者更换免疫抑制比较弱的免疫抑制剂。在这个过程中，逐步观察患者体内病毒的复制量来调整免疫抑制剂。同时，又要兼顾免疫抑制，以免引起排斥。移植术后调药的核心永远是免疫平衡，即既不引起排斥也不引起感染。因此，调整免疫抑制剂一定要在医生指导下调整，切不可随意！而且，每个人的情况不同，亦不可千篇一律。
再次，BK病毒的监测，一般需要早期一个月复查一次即可。早期无BK病毒，此后基本不需要再监测。
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