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免疫球蛋白A的病理机制

2022.6.24

  遗传

  由于遗传不能产生IgA而导致的IgA减少或缺失被称为选择性IgA缺乏,并且可以产生临床上显着的免疫缺陷。

  抗IgA抗体,有时存在于IgA低或缺乏的个体中,当输入偶然含有IgA的血液制品时,可导致严重的过敏反应。然而,大多数疑似IgA过敏反应的人都经历过急性全身反应,这些反应来自抗IgA输注以外的原因。

  微生物

  淋病奈瑟菌(包括引起淋病的淋病奈瑟菌),肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌都会释放出一种破坏IgA的蛋白酶。此外,已经显示囊胚菌具有几种亚型,其产生降解人IgA的半胱氨酸和天冬氨酸蛋白酶。

  自身免疫和免疫介导

  IgA肾病是由肾脏中的IgA沉积物引起的。目前尚不清楚为什么IgA沉积物会发生在这种慢性疾病中。一些理论认为免疫系统的异常会导致这些沉积物。

  由于存在IgA抗内毒素抗体,乳糜泻涉及IgA病理学。

  Henoch-Schönlein紫癜(HSP)是由小血管中IgA和补体成分3(C3)沉积引起的全身性疾病。 HSP通常发生在小孩身上,涉及皮肤和结缔组织,阴囊,关节,胃肠道和肾脏。它通常伴随上呼吸道感染,并在肝脏清除IgA聚集体后几周内消退。

  线性IgA大疱性皮肤病和IgA天疱疮是IgA介导的免疫性疾病的两个实例。即使使用通常有效的药物如利妥昔单抗,IgA介导的免疫性疾病通常也难以治疗。

  药物性

  万古霉素可以在一些患者中诱导线性IgA大疱性皮肤病。

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