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关于腹膜后恶性肿瘤的疾病治疗介绍

2023.8.09

  1、手术原则:手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法,不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除,达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除,需经术中探查后方能确定.

  (1) 由于腹膜后肿瘤来源丰富,种类繁多,解剖复杂,故应术前做好充分准备。

  (2) 手术切除力争完全彻底,减少复发率。

  (3) 有邻近脏器受侵或术后复发者,可行肿瘤及受累脏器联合切除。曾有报道一例复发性脂肪肉瘤患者,第三次手术行肿瘤及左肾、脾、左半结肠和部分小肠联合切除。

  (4)  对于肿瘤侵犯周围脏器及较大血管而不能理想切除时,可行姑息性切除或肿瘤减量切除术。

  (5) 恶性肿瘤切除术后,应辅以化疗、放疗或/和免疫等综合疗法。

  2、化疗:原发性腹膜后恶性淋巴瘤对化疗十分敏感,一经确诊应首选化疗(见第七篇第五章恶性淋巴瘤),可获得较高完全缓解率。

  3、放疗:对原发的未分化肿瘤和恶性淋巴瘤有一定的疗效。

  4、术后处理

  (1)严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。

  (2)补液输血维持水、电解质平衡和血流动力学稳定。

  (3)保持引流管通畅,密切观察引流物的性状,并记录每日引流量。

  (4)引流管在术后3~5d逐渐拔除。

  (5)继续应用有效抗生素。

  (6)积极进行营养支持。

  5、随访:术后5年内定期(每3~6个月)来院或到就近医院复查,行CT、MRI或B超检查,了解有无肿瘤复发。

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