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浅谈现代中药的服法

2021.8.05

  现代生活节奏的加快,使人们对中药的服用方法有了更多的要求。随着科学技术的飞速发展,中医药的服用方法也有了明显的改进。下面就以《伤寒论》中方药的服法与现代方药的服用方法做一比较,浅谈现代中药的服法。

    1.一次顿服法:如亡阳虚脱之证,急需回阳救逆,以干姜附子等一次剪成,将其一次服尽,以期速效。如干姜附子汤“干姜一两,附子一枚,生用去皮,切八片,右二味,以水三升,煮取一升,去渣,顿服”。这种方法在现代治疗中运用较少,对于急症重症,在危急关头,大多采用西药急救,临床已少采用。

    2.药后啜粥法:如桂枝汤“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力”。此一方法目的在于保胃气,存津液,现代仍然有保留,只是可以把饮热稀粥改为口服其他补液药品,只是稍有变通。

    3.试探服药法:“阳明病……若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎,乃可攻之,若不能转矢者……不可攻之”。现代临床中,多结合现代检查技术,如钡剂灌肠,检查后已知肠中之物,可以稍改口服之法,对危重病人,可以用鼻饲法,分多次把药服下,以用来缓解肠麻痹症状,一般多见于术后。

    4.频频含漱法:如苦酒汤,“少少含咽之,不差,更作三剂”。这种方法,我也曾用来治疗急性咽喉炎,效果非常好,较之西医静滴抗生素效果要快。

    5.针后服药法:“太阳病,初服桂枝汤……刺风池”等“服桂枝汤后,其表不解,反激惹邪气使热势更盛,故先刺风池、风府……”现代医院中分科较细,针灸和中药分为两个科室,故先针后服药,较少在临床运用,只是在急救中也曾用过。

    6.先其时服药法:“病人无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和,先其时发汗则愈……”此方法现代亦偶有用之。

    7.一药两用法:桃花汤中赤石脂取一半煎服,一半为沫冲服,以增强收涩固脱之性,此方法现代多用,一般是前两遍熬汤口服,用药渣煎熬后浴足,以提高药效,促进血液循环。

    8.服药时间变化:这在《伤寒论》中有多种方法,如根据病情变化确定服药时间,根据方药性质确定服药时间,或根据不同疾病确定不同的服药时间等,这些方法现代临床中仍在运用。

    通过大概的比较,我们可以看出,现代中医药除了继承古代中医药前辈的良好方法,又根据现代生活习惯加以改进,使用适合的,摈弃繁琐的。一些方法能用现代医学代替,能够省时省力,达到相同治疗效果,人们还是乐于接受的。人们总在强调中医的现代化,其实,仅从方剂服用方法上的对比,我们就可以看到中医是跟着时代步伐前进的。


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