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分析溶血尿毒综合征的病因及常见疾病

2022.12.16

  HUS可以由许多种因素诱发:感染、多种毒素、抗内皮细胞抗体、药物等因素使内皮损伤是发病的关键。

  感染因素:感染是诱发HUS的首要因素。大肠杆菌、志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌,肺炎链球菌等感染以及柯萨奇病毒、埃可病毒、HIV等感染均可诱发HUS。

  遗传因素:补体因子的异常是非典型HUS发病的重要原因,如补体H因子(complementfactorH,CFH)、补体I因子(CFI)或膜辅助蛋白(membranecofactorprotein,MCP)(CD46)、B因子、C3杂合子基因、血栓调节蛋白基因突变或者产生对H因子相关蛋白的自身抗体,以上因子突变或异常导致补体旁路途径的过度激活或降解异常,导致肾血管内皮损伤,血小板黏附聚集,组织因子及凝血酶活化,导致HUS。

  器官移植与肿瘤和化疗药物因素:器官移植使用的药物诱发的HUS也不少见,已有使用环孢素、他克莫司患者发生本病的报告。常见的抗肿瘤药物如丝裂霉素、长春新碱、柔红霉素,抗血小板药物(双嘧达莫等)等大剂量使用可发生HUS。胃肠道肿瘤、淋巴瘤也常可引发HUS。

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