简述细粒棘球绦虫病的症状体征
棘球蚴病临床表现极其复杂,主要有:
1、毒性和过敏反应
如食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍、恶病质现象、荨麻疹和粒棘球绦虫生活史 血管神经性水肿等。若棘球蚴液多量渗出或溢出可引起严重的过敏反映而致过敏性休克,甚至死亡。
2、继发性感染
如肝棘球蚴蚴囊破裂可今日胆道,引起急性炎症,出现胆绞痛、寒战高热、黄疸等。破入腹腔可致急性弥漫性腹膜炎。肺棘球蚴囊如破裂至支气管,可咳出小的生发囊、子囊和囊壁碎片等。
3、局部压迫和刺激症状
受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生肝可有肝区疼痛。在肺部可引起干咳、咯血、呼吸急促、胸痛等道症状;脑部受累则出现颅内压增高症状如头痛、恶心、呕吐、视付乳头水肿、抽风甚至偏瘫等。骨棘球蚴常发生于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端,破坏骨质、使之疏松、易造成骨折或骨碎裂。位置表浅的棘球蚴可在体表形成包块,触之坚韧,有弹性,叩诊时可有震颤,包块破门静脉可致扶腹水若压迫胆管可致阻塞性黄疸、胆囊炎等。
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