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关于细粒棘球绦虫病的诊断检查介绍

2023.1.28

  棘球蚴生长缓慢,在较长时间内无症状或体征且临床表现及其复杂。故早期难以确诊。在流行区应警惕此病的可能。首先应询问病史,了解病人是否来自流行区,是否与犬、羊等动物或皮毛接触史。可疑者可采用X线、B超、CT、MR(磁共振)及同位素扫描等物理诊断方法,特别是CT和MR,不仅可早期诊断处无症状的带虫者,且能准确地检测出各种病理形态影像。但这些方法均难以对病变的性质作出明确的诊断。而且有的方法费用较高,确诊应以病原学结果为依据,如手术取出棘球蚴,或从痰、胸腔积液、腹水或尿等棘球蚴碎片或原头蚴等。 血清学实验是常用的重要辅助诊断和流行病学调查的方法。主要有:

  1.卡松尼(Casoni)批内实验 方法简便,15分钟即可得出结果,阳性率78.6%-100%,但易出现假阳性(约18%-67%)或假阴性,已渐少用。

  2.酶联免疫吸附实验(ELISA)敏感且特异性较高,已有试剂盒供使用。

  3.间接血凝实验(IHA)阳性率达80%,但敏感性低于ELISA。

  4.亲和素-生物素-酶复合物酶联免疫吸附实验(ABC-ELISA)敏感性最高比常规ELSA高4-6倍且假阳性很少。

  5.斑点酶联免疫吸附实验(Dot-ELISA)从操作简便、易观察,很适于基层使用。 此外尚有对流免疫电泳(CIEP)、间接荧光体实验(IFA)、胶乳凝集实验(LAT)应采取综合方法。用2-3项血清学实验相互弥补不足,以提高准段准确率。

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