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反复呼吸道感染的免疫功能的检查

2022.6.29

  对反复呼吸道感染的患儿,如有条件应作这项检查,以观察免疫功能是否正常。由于先天性免疫缺陷病患儿最主要的症状也是反复呼吸道感染,并且这些患儿的免疫功能存在明显异常,通过检查免疫功能能把这类患儿区别开来,有利于指导治疗。免疫功能检查包括两方面:

  (1)体液免疫功能与人体抗御细菌感染的抵抗力有密切关系。主要是检测血清免疫球蛋白包括(IgG、IgA、IgM、IgD及IgE)。如无条件作这一检查,也可检测血浆蛋白定量及血清蛋白电泳,初步判断患儿的体液免疫状态。部分反复呼吸道感染患儿血清IgG或IgA可低于正常人应有的水平,但又达不到诊断免疫缺陷病的水平。

  (2)细胞免疫功能主要指人体对病毒侵入的抵抗能力。包括T细胞亚类(CD细胞分类)及迟发性超敏反应皮肤试验(PPD、PHA皮试)。有些患儿,特别是合并营养不良时常表现为外周血辅助性T细胞(CD4细胞)数量下降,皮肤试验反应也低下。以上免疫功能的轻度异常可能是由于细菌或病毒等微生物反复刺激免疫系统,使免疫活性细胞处于疲惫状态,而引起免疫功能低下。

  作为反复呼吸道感染患儿的家长一定要注意,孩子必须进行免疫功能检查,以确定反复呼吸道感染是不是因为免疫缺陷病所引起,因为两者的治疗及预后截然不同。

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